功能性低热即现代医学查不出原因的低热，故又称原因不明低热，系机体体质异常，或体温调节功能障碍所致。中医学称内伤发热，病程较长，正气多损，阴阳失调，抗邪无力。临证时应从虚着眼，以扶正补虚当作治疗功能性低热的大法。但被分五脏，每一脏又有气血阴阳之别。所谓损其气者益其气；损其心者调其营卫；损其脾者调其饮食，适其寒温；损其肝者缓其中；损其胃者益精。用药当以平补与清补为主，凉剂不过因火而暂用，火去即止。苦寒药更不可多用，因其伤脾败胃，化燥伤阴之故。证型在发生变证时，临床症状往往错综复杂，或内外合邪，或虚实夹杂，治疗时应视其主次而灵活应变，切勿默守陈旧，延误病情。因此应认准病机，详辨病症，方能收到较好疗效。　　

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2治疗方法

1气虚发热型

低热或高热不等，面色黄白，神疲体倦，气短懒言，食少自汗，舌质淡嫩，苔薄白，脉虚大无力，治以益气健脾，甘温除热之法。方以补中益气汤合甘麦大枣汤主之。方药：太子参20g,黄芪20g,白术12g,炙甘草10g,当归12g,陈皮6g,升麻3g,柴胡10g,浮小麦20g,白芍15g,大枣5枚。2血虚发热型

低热不退，面色萎黄，头晕眼花，心悸不宁，体倦乏力，舌质淡，苔少，脉细弱。治以益气养肝之法。方以归脾汤合八珍汤加减，药用：太子参20g,黄芪20g,茯苓15g,白术10g,炙甘草10g,当归12g,龙眼肉15g,白芍15g,酸枣仁30g,地骨皮12g。

3阴虚发热型

午后或夜间发热，手足心热，骨蒸潮热，口干咽燥，多梦盗汗，舌质红而少津，苔少，脉细弱。治以养阴清热之法。方以清骨散合一贯煎加减。药用：银柴胡10g,知母10g,胡黄连10g,地骨皮12g,青蒿15g,生地20g,辽沙参15g,枸杞子15g,甘草6g。

4阳虚发热型

低热不退，形寒肢冷，少气懒言，萎靡嗜睡，或食少便溏，舌质淡胖，苔白润，脉沉细乏力，治以温补阳气，引火归元之法。方以金匮肾气汤合理中汤加减。药用：制附子8g,肉桂15g,熟地黄20g,怀山药20g,山萸肉15g,茯苓15g,丹皮9g,巴戟天10g,太子参30g,白术12g,炙甘草10g,龙骨15g,牡蛎15g。

5肝郁发热型

低热或午后渐热，精神抑郁，胸胁胀满，烦燥易怒，口干口苦，女子可见月经不调，乳房作胀，舌质淡红，苔黄，脉虚弦偏数。治以疏肝解郁，健脾清肝之法，方以丹栀逍遥散或滋水清肝饮加减。药用：丹皮10g,炒栀子10g,柴胡10g,当归10g,枳壳10g,白术6g,郁金15g,生白芍15g,茯苓12g,合欢皮12g,甘草6g。

6瘀血发热型

午后发热，夜晚热甚，常自觉身体某部发热，口燥咽干，饮水不多，面色萎黄或晦暗，舌质紫黯，瘀点或瘀斑，脉沉涩。治以活血化瘀之法，方以血府逐瘀汤合失笑散加减。药用：当归12g,红花12g,赤芍12g,延胡12g,丹皮12g,桃仁10g,郁金15g,丹参15g,炒蒲黄10g,炒五灵脂9g,川牛膝20g,枳壳10g,柴胡10g,生地20g,白薇15g,黄芩10g,甘草6g。

7湿郁发热型

低热不退,午后热甚,胸闷不饥,身重肢倦,便溏尿黄，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。治以宣化畅中，利湿清热之法，方以三仁汤合藿朴夏苓汤加减。药用：炙杏仁10g,生薏苡仁30g,白蔻仁6g,藿香10g,半夏6g,厚朴6g,通草10g,泽泻12g,柴胡10g,白术12g,郁金12g,黄芩10g,鸡内金12g。